胃がんリスク検診（ABC検診）について

「胃がんリスク検診（ABC検診）」は、胃粘膜の萎縮の程度（血清ペプシノゲン値）とピロリ菌感染の有無（血清ピロリIgG抗体）を測定して、将来の胃がんリスクを予測する検診です。

新しいタイプの胃がんの検診で、胃カメラやバリウム検査の必要がありません。
数mlの採血で行うことができます。早期胃がんの発見率はバリウム検査よりも２倍高いと言われております。検査には特に食事や運動の制限はありません。

「胃カメラもバリウム検査もやるのが怖くて、やりたくない！」という方は、まずABC検診を受けて、胃内視鏡検査（胃カメラ）での精密検査を受ける必要があるかどうかを判断するのも、ひとつの方法です。たたし、血液による簡便な検査ですが、あくまでも胃がんのなりやすさ、リスク程度を調べる検査であり、胃がんの有無を診断する検査ではありません。

また、この検査でピロリ菌陽性となり、保険診療で除菌治療をする場合、必ず胃内視鏡検査（胃カメラ）が必要となります。

ペプシノゲン検査は現在、保険適応がないために、このABC検診は自費検診となります。

検査料金：4000円（消費税別）※別途、診察料がかかります

「ペプシノゲン」という物質の血中濃度を測定することで、胃粘膜の萎縮の程度（老化）を客観的に調べる検査です。

「ペプシノゲン」とは、胃の細胞から分泌される消化酵素であるペプシンの元です。ペプシノゲンは一部が血中に流れるので、血中濃度を測定することで、胃粘膜でのペプシノゲン産生の程度が分かります。血清ペプシノゲン値が少ないと胃粘膜が萎縮（老化）して、胃が弱っていることになります。

ペプシノゲンにはペプシノゲンIとペプシノゲンIIの2つのタイプがあります。ペプシノゲンIは胃底腺から分泌されるのに対し、ペプシノゲンIIは噴門腺や幽門腺、十二指腸腺から分泌されます。胃粘膜の萎縮（老化）が進行すると胃底腺領域が萎縮して、幽門腺領域が広がるため、ペプシノゲンIに対してIIの量が相対的に増加して、ペプシノゲンI/II比が低下します（ペプシノゲン（PG）I/II比↓）。つまり、両者の比から、胃底腺領域の胃粘膜の萎縮程度を測定することができます。

検診の結果にペプシノゲンI/II比の低下と記載されていれば、ペプシノゲン検査の結果は陽性ということになります。

国が推奨しているX線での胃がん検診は、死亡率を低下させることが証明されています。しかし、それには30～50％以上の受診率が必要です。

X線による胃がん検診による胃がんの発見率は0.15%と低く、放射線被ばくの観点からも見直しが必要と考えられます。

一方、ABC検診は費用が安く、CタイプおよびDタイプに絞って精密検査を行えば、胃がんの発見率も従来行われていたX線による検査と何ら遜色がないため、これから多くの自治体で導入が進むと考えられます。

ABC検診は原則、生涯1回だけの検査で大丈夫です。

Ａ群と診断された場合は、将来胃がんになる可能性は極めて低く、胃がんの原因である
ピロリ菌感染は5歳以下で起こります。

またB, C, D群と診断されたら定期的に内視鏡検査（胃カメラ）を受けて除菌療法を行ってください。除菌後もピロリ抗体が陰性化になるまでに時間がかかり、除菌後でもピロリ菌抗体が陽性となることがあります。そのためにピロリ菌除菌後の方はE群という診断になります。